Choledocholithiasis in a dog coledocolitiasi in un cane

Marchetti, Veronica and Modenato, Mario and Citi, Simonetta and Guidi, Grazia (2007) Choledocholithiasis in a dog coledocolitiasi in un cane. Annali della Facoltà di Medicina veterinaria, LIX/20 . pp. 209-219. ISSN 0365-4729

Preview

PDF Download (472Kb) | Preview

Abstract

SUMMARY A 14-year-old, intact male Siberian Husky was examined because of recurrence of inappetence, weakness and vomiting. Results of a CBC showed mild normocytic normocromic anaemia, hypereosinophilia with activated monocytes. Increase of ALT, AST, ALP, GGT, cholesterol and bilirubin supported a diagnosis of hepatobiliary disease. Abdominal ultrasound evaluation showed an incomplete extrahepatic biliary tract obstruction (EHBO), with suspected cholelithiasis and cholecystitis. Any evidence of radiopaque stone was showed at abdominal radiography. A cause to the incomplete response to medical treatment with amoxicilline and clavulanic acid, ursodeoxycholic acid, vitamin E and silymarin, biliary surgery was performed, showing a hugely dilated biliary tree and several stones in the common bile duct. The choleliths were removed, using a combined approach through common bile duct, gallbladder and duodenum. During surgery a biopsy sample was collected, and histologically a diagnosis of chronic cholangitis with diffuse cholestasis and periportal fibrosis was formulated. The bacterbilia was not demonstrate to cultural and cytologic exam. Any complication was revealed in postoperative time; the clinical condition, CBC and serum biochemical profile were normal during the 8- month follow-up period. Stones usually form in the gallbladder, but sometimes they can form directly in the common bile duct or move here from the biliary tree. Multiple small stones, causing incomplete obstruction, with a major one of 1,5x7mm, were removed from the final tract of the common bile duct in this dog. RIASSUNTO Un Siberian Husky, maschio intero di 14 anni, è stato portato alla nostra attenzione per episodi ricorrenti di disappetenza, abbattimento e vomito. L’emogramma rivelava la presenza di una lieve anemia normocitica normocromica, accompagnata da eosinofilia e monociti attivati. L’incremento di ALT, AST, ALP, GGT, colesterolo e bilirubina, evidenziabili nel profilo biochimico, supportavano l’ipotesi diagnostica di una patologia epatobiliare. L’ecografia addominale confermava la presenza di un’ostruzione incompleta delle vie biliari extraepatiche, con sospette colelitiasi e colecistite. Il radiogramma addominale non evidenziava radiopacità sospette nell’area epatica. In seguito alla parziale risposta al trattamento medico a base di amoxicillina e acido clavulanico, acido ursodeossicolico, vitamina E e silimarina, il paziente veniva sottoposto a terapia chirurgica. La laparotomia permetteva di confermare la dilatazione delle vie biliari e metteva in evidenza la presenza di diversi coleliti nel coledoco. I coleliti venivano rimossi con un approccio combinato attraverso il coledoco, la colecisti ed il duodeno. In sede chirurgica venivano eseguiti campionamenti bioptici del fegato e della colecisti; l’esame istologico formulava diagnosi di colangite cronica con colestasi diffusa e fibrosi periportale. La bile risultava negativa per batteri sia all’esame citologico che colturale. Nel periodo postoperatorio non sono comparse complicazioni e durante il follow up di 8 mesi si è assistito ad una normalizzazione stabile dell’emogramma e del profilo biochimico. I coleliti solitamente si formano nella colecisti, ma in alcuni casi si possono formare nel coledoco o arrivare in questa sede dalle vie biliari superiori. In questo cane, nel tratto finale del coledoco, sono stati rimossi alcuni piccoli coleliti ed un calcolo di 1,5x7 mm che causavano una incompleta ostruzione delle vie biliari.

Repository staff only actions