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Anestesia del plesso lombo-sacrale: tecnica loco-regionale periferica prossimale nel cane

Portela, Diego and Melanie, Pierre and Briganti, Angela and Breghi, Gloria (2007) Anestesia del plesso lombo-sacrale: tecnica loco-regionale periferica prossimale nel cane. Annali della Facoltà di Medicina veterinaria, LIX/20 . pp. 237-244. ISSN 0365-4729

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    Abstract

    RIASSUNTO L’anestesia loco-regionale è una tecnica che permette di bloccare la trasmissione dello stimolo nocicettivo da strutture periferiche verso il sistema nervoso centrale. La sua incorporazione all’anestesia generale permette di eseguire interventi chirurgici con piani anestesiologici molto superficiali, riducendo l’impatto farmacologico sul paziente. L’obiettivo del lavoro è valutare l’efficacia ed applicabilità di una delle metodiche per la desensibilizzazione dell’arto posteriore nel cane. Lo studio è stato realizzato su 9 cani che hanno subito un intervento chirurgico di ortopedia all’arto posteriore. I soggetti sono stati sottoposti ad anestesia generale a cui è seguito il blocco del plesso lombo-sacrale con bupivacaina allo 0,375% (1,5 mg/kg). Il volume totale di anestetico è stato suddiviso in relazione al diametro dei nervi interessati. I valori di frequenza cardiaca, respiratoria e pressione arteriosa media non invasiva sono stati registrati prima e durante l’intervento chirurgico e presi come parametri per valutare l’insorgenza di dolore intraoperatorio. La profondità dell’anestesia generale è stata valutata mediante la percentuale di isofluorano a fine espirazione e la presenza di riflesso palpebrale. L’analisi statistica non ha evidenziato differenze significative nella frequenza cardiaca nel periodo intraoperatorio. È stata evidenziata una differenza statisticamente significativa, dovuta a una diminuzione dei parametri di frequenza respiratoria e pressione arteriosa media, soltanto nella fase d’induzione all’anestesia generale, non evidenziando ulteriori differenze significative nel periodo intraoperatorio. Il piano anestesiologico è stato mantenuto molto superficiale, con percentuali di isofluorano a fine espirazione al di sotto della concentrazione minima alveolare, con presenza di riflesso palpebrale per quasi tutta la durata dell’intervento chirurgico e rilassamento del tono muscolare a livello mandibolare. I soggetti non hanno mostrato segni di nocicezione in seguito alle manovre chirurgiche nonostante il piano anestesiologico molto superficiale. La tecnica di anestesia loco-regionale mediante il blocco periferico prossimale del plesso lombo-sacrale produce un’analgesia sufficiente per interventi chirurgici a carico degli arti posteriori nel cane. SUMMARY Locoregional anesthesia is a technique that allows to stop the painful stimulus transmission coming from peripheral structures towards central nervous system. Inclusion of these techniques in general anesthesia permits to execute surgery in very lightly anesthesia plane, so that it is possible to reduce the impact of drugs on hemodynamic stability of patients. The objective of this work is to detect the efficacy and feasibility of one method to desensibilize hind limb in dogs. The study has been conducted on 9 dogs that had orthopaedic surgery. All the subjects received general anesthesia and lumbo-sacral plexus block with 0.375% bupivacaine (1.5 mg/ kg). Bupivacaine total dose has been proportionally divided regarding nerves diameter. Heart rate, respiratory rat and non invasive mean arterial pressure have been recorded before and during surgery to evaluate intraoperative pain presence. Anesthesia depth has been detected by end tidal isoflurane percentage and palpebral reflex presence. Statistical analysis of heart rate records did not reveal differences between the values before and during the surgery. On the contrary significantly differences have been detected for respiratory rate and mean arterial pressure during the induction phase compared to the preoperative and intraoperative values. Anesthesia has been maintained in a very superficial plane with end tidal isoflurane values under minimal alveolar concentration, presence of palpebral reflex for quite all the time of the surgery and mandibular muscle tone relaxation. None of the dogs showed pain signs due to surgical manoeuvres even if the anesthesia level was extremely light. Loco-regional anesthesia with peripheral proximal block of lumbo-sacral plexus nerve trunk produces analgesia adequate to execute hind limb surgery in dogs.

    Item Type: Article
    Uncontrolled Keywords: Anestesia loco-regionale, plesso lombo sacrale, dolore, cane, loco regionale aneshtesia, lumbo-sacral plexus, pain, dog
    Subjects: Area07 - Scienze agrarie e veterinarie > VET/09 - Clinica chirurgica veterinaria
    Divisions: Dipartimenti (until 2012) > DIPARTIMENTO DI CLINICA VETERINARIA
    Depositing User: dott.ssa Sandra Faita
    Date Deposited: 22 Feb 2008
    Last Modified: 20 Dec 2010 11:59
    URI: http://eprints.adm.unipi.it/id/eprint/423

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