Valutazione dell’utilità del leucogramma, fibrinogenemia ed esame ecografico del torace nella diagnosi precoce della Rodococcosi nel puledro

Sgorbini, Micaela and Petti, Roberta and Marmorini, Paola and Rossi, Giacomo and Bizzeti, Marco and Corazza, Michele (2007) Valutazione dell’utilità del leucogramma, fibrinogenemia ed esame ecografico del torace nella diagnosi precoce della Rodococcosi nel puledro. Annali della Facoltà di Medicina veterinaria, LIX/20 . pp. 245-252. ISSN 0365-4729

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Abstract

RIASSUNTO La Rodococcosi è una malattia che colpisce il cavallo ed altri mammiferi compreso l’uomo. Il batterio è un coccobacillo immobile, Gram+, asporigeno, aerobio obbligato, tellurico, coprofilo ed è un patogeno intracellulare facoltativo, con la capacità di vivere nei macrofagi alveolari inibendo la fusione del fagosoma con il lisosoma. Si sviluppa molto velocemente nelle feci equine e i puledri si infettano in particolare per via aerogena quando il batterio è disperso in aerosol. Le manifestazioni cliniche nei puledri che arrivano a sviluppare la polmonite piogranulomatosa sono paucisintomatiche e gli ascessi non sono facilmente rilevabili con la visita fisica, ma ben evidenziabili attraverso l’esame radiografico ed ecografico del torace. Scopo della presente indagine è stato quello di verificare l’attendibilità di alcuni esami di laboratorio e dell’esame ecografico delle pleure nella diagnosi di Rodococcosi del puledro. Lo studio è stato condotto durante le stagioni riproduttive 2004-2005, durante le quali sono stati esaminati 25 puledri tra i 3,5 e i 5,5 mesi. I soggetti sono stati controllati regolarmente con l’esame obiettivo particolare dell’apparato respiratorio e attraverso esame ecografico delle pleure. I 13/25 puledri (52%) che non hanno manifestato alcun sintomo di malattia e sono risultati negativi all’esame ecografico sono stati ritenuti sani e hanno costituito il gruppo di controllo. I puledri sani sono stati sottoposti a prelievi del sangue ogni 15 giorni per un periodo di due mesi (giugno-luglio), per la determinazione di WBC e fibrinogenemia. Il gruppo dei malati (12/25 soggetti pari al 48% degli esaminati) è stato definito tale sulla base dei rilievi clinici, dell’esame immunoistochimico del lavaggio broncoalveolare e sui rilievi ecografici; questi puledri sono stati controllati il giorno della diagnosi, quindi ogni 3 giorni fino alla risoluzione del caso. L’aumento della fibrinogenemia associato a valori nella norma dei WBC è un indice di patologia respiratoria in atto, ma non di Rodococcosi, perchè i soggetti che non hanno presentato rilievi ecografici e sintomatologia caratteristici (ascessi, murmure respiratorio aumentato e rumori crepitanti) sono guariti in seguito a terapia antibiotica aspecifica. Nei puledri con Rodococcosi sono stati osservati aumento dei WBC e della concentrazione della fibrinogenemia, associati a rilievi ecografici caratteristici. In 2/3 soggetti la terapia con eritromicina e rifampicina è risultata efficace, 1/3 è morto. SUMMARY R. Equi infection affects horse, other mammalians and human beings. Rodococcosis in foals causes suppurative broncopneumonia with abscesses, detected by radiography and ultrasonography. R. equi is a soil organism, Gram+, obligate aerobe, fixed, coprophylic, asporigen, facultative intracellular pathogen that persists in macrophages preventing phagosomelysosome fusion. It grows in the manure and the foals became infected by oral and respiratory route transmission. The aim of this work was to verify the usefulness of some laboratory exams and pleural ultrasonography as diagnostic tools of R. equi infection in foals. The study was performed during breeding seasons 2004-2005. Twenty-five foals aged 3,5-5,5 months were examined; 13 foals (52%) were considered healthy and used as control group. Blood samples were obtained every 15 days from each foal to measure WBC and plasma fibrinogen concentration and pleural ultrasound were performed every 15 days. Twelve foals (48%) showed illness (cough, depression, decreased growth, fever, etc.) and were included in the ill group. These foals were examined at the day of diagnosis and every 3 days until the recovery (laboratory exams and pleural ultrasound), 3 of 12 had rodococcosis. In our study, the high value of plasma fibrinogen concentration with normal WBC could be secondary to respiratory disease, but not to R. equi infection. These patients did not showed specific clinical manifestations and ultrasonographic alterations (abscesses, higher respiratory murmur and crackle noises) and they needed only aspecific antibiotic therapy. Marked increase of WBC with moderately increase of plasma fibrinogen concentration might be considered a more diagnostic tool in rodococcosis, because in our study they were associated with specific ultrasonographic and clinical alterations. These foals needed the specific therapy (rifampin associated with erythromycin) for recovery.

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